Ciprofoxasin

nama dagang

Bacquinor, Baycip, Bernoflox, Ciflox, Cifloxin, Ciloxan, Ciprinol, Cipro, Cipro I.V., Cipro XL, Cipro XR, Ciprobay, Ciprocinol, Ciprodar, Cipromycin, Ciproquinol, Ciproxan, Ciproxin, Flociprin, Floxin, Ocuflox, Proquin XR, Septicide, Velomonit

dosis

1.Untuk infeksi saluran kemih : 

• Ringan sampai sedang : 2 x 250 mg sehari
• Berat : 2 x 500 mg sehari
• Untuk gonore akut cukup pemberian dosis tunggal 250 mg sehari

2.Untuk infeksi saluran cerna : 

• Ringan / sedang / berat : 2 x 250 mg sehari

3.Untuk infeksi saluran nafas, tulang dan sendi kulit dan jaringan lunak : 

• Ringan sampai sedang : 2 x 500 mg sehari
• Berat : 2 x 750 mg sehari
• Untuk mendapatkan kadar yang adekuat pada osteomielitis maka pemberian tidak boleh kurang dari2 x 750 mg sehari
• Dosis untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal : Bila bersihan kreatinin kurang dari 20 ml/menit maka dosis normal yang dianjurkan harus diberikan sehari sekali atau dikurangi separuh bila diberikan 2 x sehari.
• Lamanya pengobatan tergantung dari beratnya penyakit. Untuk infeksi akut selama 5-10 hari biasanya pengobatan selanjutnya paling sedikit 3 hari sesudah gejala klinik hilang.

indikasi

Untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh kuman patogen yang peka terhadap ciprofloxacin, antara lain pada : 

• Saluran kemih termasuk prostatitis.
• Uretritis dan serpisitis gonore.
• Saluran cerna, termasuk demam thyfoid dan parathyfoid.
• Saluran nafas, kecuali pneumonia dan streptococus.
• Kulit dan jaringan lunak.
• Tulang dan sendi.

kontraindikasi

Kontra Indikasi:

• Penderita yang hipersensitivitas terhadap siprofloksasin dan derivat quinolone lainnya
• Tidak dianjurkan pada wanita hamil atau menyusui,anak-anak pada masa pertumbuhan,karena pemberian dalam waktu yang lama dapat menghambat pertumbuhan tulang rawan.
• Hati-hati bila digunakan pada penderita usia lanjut
• Pada penderita epilepsi dan penderita yang pernah mendapat gangguan SSP hanya digunakan bila manfaatnya lebih besar dibandingkan denag risiko efek sampingnya.

efek samping

Efek samping siprofloksasin biasanya ringan dan jarang timbul antara lain: 

• Gangguan saluran cerna : Mual,muntah,diare dan sakit perut
• Gangguan susunan saraf pusat : Sakit kepala,pusing,gelisah,insomnia dan euforia
• Reaksi hipersensitivitas : Pruritus dan urtikaria
• Peningkatan sementara nilai enzim hati,terutama pada pasien yang pernah mengalami kerusakan hati.
• Bila terjadi efek samping konsultasi ke Dokter

interaksi

• Kafein

Beberapa quinolones, termasuk ciprofloxacin, juga telah terbukti mengganggu metabolisme kafein. Ini dapat mengakibatkan penurunan kliring kafein dan sebuah perpanjangan dari paruh serum.

• Siklosporin

Beberapa quinolones, termasuk ciprofloxacin, telah dikaitkan dengan peningkatan sementara kreatinin serum pada pasien yang menerima siklosforin secara bersamaan.

• Glyburide

Administrasi yang seiring dengan sulfonylurea ciprofloxacin glyburide telah, pada kesempatan langka, mengakibatkan hipoglikemia berat.

• H2-reseptor histamin antagonis

Histamin antagonis reseptor H2-tampaknya tidak memiliki pengaruh signifikan pada ketersediaan hayati ciprofloxacin.

• Methotrexate

Transpor tubulus ginjal metotreksat dapat dihambat oleh administrasi seiring siprofloksasin, berpotensi mengakibatkan peningkatan kadar plasma metotreksat. Hal ini dapat meningkatkan risiko reaksi beracun metotreksat. Oleh karena itu, pasien di bawah terapi methotrexate harus dipantau secara hati-hati ketika seiring terapi ciprofloxacin ditunjukkan.

• Kation-Mengandung Multivalent Produk

Concurrent administrasi dari quinolone, termasuk ciprofloxacin, dengan multivalent produk-produk yang mengandung kation seperti magnesium atau aluminium antasid, sucralfate, Videx kunyah / buffered pediatrik tablet atau bubuk, atau produk yang mengandung kalsium, besi, atau seng dapat secara substansial mengurangi penyerapan ciprofloxacin, mengakibatkan tingkat serum dan urin sangat rendah daripada yang diinginkan. Proquin XR harus diberikan setidaknya selama 4 jam sebelum atau 2 jam setelah produk ini. Jendela waktu ini berbeda dari formulasi oral lain dari siprofloksasin, yang biasanya diberikan 2 jam sebelum atau 6 jam setelah antasid.

• Non-steroid anti-inflammatory drugs (tapi tidak aspirin)

Obat ini dikombinasikan dengan dosis yang sangat tinggi quinolones telah ditunjukkan untuk memprovokasi kejang-kejang dalam studi pra-klinis.

• Omeprazol

Laju dan tingkat penyerapan ciprofloxacin adalah Proquin XR bioekuivalen ketika diberikan sendirian atau ketika XR Proquin diberikan 2 jam setelah omeprazol pada dosis yang maksimal menekan sekresi asam lambung. Omeprazol harus diambil sebagai XR Proquin diarahkan dan harus diambil dengan makan utama hari, lebih baik makan malam ..

• Fenitoin

Mengubah tingkat serum fenitoin (meningkat dan menurun) telah dilaporkan pada pasien yang menerima seiring ciprofloxacin.

• Probenecid

Probenecid mengganggu sekresi tubulus ginjal siprofloksasin dan menghasilkan peningkatan tingkat ciprofloxacin dalam serum.

mekanisme kerja

Menghambat aktifitas DNA gyrase bakteri, bersifat bakterisida dengan spektrum luas terhadap bakteri gram positif maupun gram negatif.

bentuk sediaan

Tablet

parameter monitoring

• Monitor untuk tanda-tanda anafilaksis (misalnya, faring atau edema wajah, dyspnea, urticaria, gatal, hipotensi).
• Memonitor radang pembuluh darah selama terapi.
• Monitor tanda-tanda infeksi selama pengobatan.
• Beritahu dokter jika gejala kolitis pseudomembranosa terjadi (misalnya, longgar atau kotoran berbau busuk) atau jika gejala stimulasi SSP terjadi (misalnya, gemetaran, kegelisahan, kebingungan, halusinasi).

stabilitas penyimpanan

Simpan dalam tempat yang kering dan sejuk

informasi pasien

• Untuk menghindari terjadinya kristaluria maka tablet siprofloksasin harus ditelan dengan air putih
• Hati-hati pemberian pada penderita dengan gangguan fungsi ginjal
• Pemakaian tidak boleh melebihi dosis yang dianjurkan
• Selama minum obat ini tidak dianjurkan mengendarai kendaraan bermotor atau menjalankan mesin.