Flukonazol

nama dagang

- Cancid - Candizol - Diflucan - Flucess- Flucoral - Govazol - Zemyc - Cryptal



dosis

• Vaginal candidiasis dan candidal balanitis, peroral dosis tunggal 150 mg
• Mucosal Candidiasis ( kecuali genitalia), peroral 50 mg sehari (100 mg sehari pada infeksi yang sulit sembuh) diberikan selama 7 – 14 hari , untuk oropharyngeal candidiasis (maksimal 14 hari kecuali pada pasien immunocompromised yang berat); selama 14 hari untuk atropical aral candidiasis; selama 14 – 30 hari pada infeksi mukosal yang lain (oesophagitis, candiduria, infeksi non-invasive bronchopilmonary; Anak-anak peroral atau infusi intravena, 3 – 6 mg/kg pada hari pertama kemudian 3 mg / kg sehari (tiap 72 jam pada neonatus usia sampai 2 minggu, tiap 48 jam pada neonatus usia 2 – 4 minggu)
• Tinea pedis, corporis, cruris, pityriasis versicolor, dan dermal candidiasis, peroral, 50 mg sehari selama 2 – 4 minggu ( selama 6 minggu pada tinea pedis); maksimal durasi pengobatan adalah 6 minggu.
• Infeksi candidal invasiv (termasuk cadidaemia dan disseminated candidiasis) dan infeksi cryptococcal termasuk meningitis), peroral atau infusi intravena, dosis awal 400 mg kemudian 200 mg sehari, dosis ditingkatkan jika perlu hingga 400 mg sehari; pengobatan di teruskan sesuai respon ( paling sedikit 6 – 8 minggu untuk cryptococcal meningitis); anak-anak 6 – 12 mg/kg sehari ( setiap 72 jam pada neonatus berusia hingga 2 minggu, setiap 48 jam pada neonatus dengan usia 2 – 4 minggu); maksimal dosis 400 mg sehari
• Pencegahan relaps cryptococcal meningitis pada pasien AIDS setelah terapi primer lengkap, peroral 200 mg sehari atau infusi intravena 100 – 200 mg sehari.
• Pencegahan terhadap infeksi jamur pada pasien immunocompromised, peroral atau infusi intravena, 50 -400 mg sehari disesuaikan dengan resiko ; 400 mg sehari jika pasien beresiko tinggi mengalami infeksi sistemik, seperti setelah transplastasi sumsum tulang ; terapi sebelum terjadinya onset neutropenia dan dilanjutkan sampai 7 hari setelah jumlah neutrofil yang diinginkan tercapai; anak-anak tergantung dari lama dan beratnya neutropenia, 3 – 12 mg/kg sehari (setiap 72 jam pada neonatus berusia hingga 2 minggu, setiap 48 jam pada neonatus dengan usia 2 – 4 minggu) ); maksimal dosis 400 mg sehari(BNF 50)
• Pemberian Flukonazol secara parenteral (IV infus) diberikan dalam 1 - 2 jam; pemberian tidak boleh lebih dari 200 mg/jam bila pemberian obat melalui IV infusi.

indikasi

Pengobatan candidiasis (vaginal, oropharyngeal, esophageal, infeksi saluran urin ), peritonitis, pneumonia, dan infeksi systemic) ; meningitis cryptococcal, profiaksis antijamur pada transplantasi sumsum tulang.

kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap flukonazol, azol yang lain , atau beberapa komponen yang terdapat dalam sediaan; penggunaan bersamaan dengan cisapride

efek samping

 Mual, rasa tidak enak pada perut, diare, flatulence, sakit kapala, rash ( pengobatan tidak dilanjutkan atau monitor dengan ketat pada infeksi invasive atau sistemik); dispepsia jarang terjadi, muntah, gangguan pengecapan, gangguan hati, reaksi hipersensitivitas, anafilaksis, pusing, kejang, alopecia, pruritus, toxic epidermal necrolysis, syndrom Steven-Johnson (pada pasien AIDS pernah dilaporkan reaksi kulit yang hebat), hiperlipidemia, leucopenia, trombositopenia dan hipokalemia.

interaksi

Dengan Obat Lain :

• Efek sitokrom P450: Menghambat CYP1A2 (lemah) , 2C8/9 (kuat), 2C19 (kuat), 3 A4 (moderate).
• Meningkatkan efek/toksisitas : Penggunaan bersamaan dengan cisapride dikontraindikasikan disebabkan karena potensial terjadi aritmia malignant. Flukonazol dapat meningkatkan kadar/efek amiodarone, benzodiazepin tertentu, bloker saluran kalsium, cisapride, citalopram, siklosporin, diazepam, turunan ergot, fluoksetin, glimepirid, glipizid, HMG-CoA reductase inhibitor, metsuksimid, mirtazapine, neteglinide, nefazodone, phenytoin, pioglitazone, propranolol, rosiglitazone, sertraline, sildenafil (dan PDE-5 inhibitor yang lain), tacrolimus, venlafaxine, warfarin dan substrate CYP2C8/9, 2C19dan 3A4 yang lain.
• Menurunkan efek: rifampin menurunkan konsentrasi flukonazol

Dengan Makanan : -

mekanisme kerja

Mempengaruhi aktivitas cytochrom P450, menurunkan synthesis ergosterol (sterol penting pada sel membran jamur) dan menghambat formasi sel membran

bentuk sediaan

 Kapsul, Tablet, Cairan Injeksi